米禮鹿

最近腦袋不靈光

作者:鄧惠文

<精神醫師的腦袋檔案 編號01 Mr.A >

Mr.A：
「鄧醫師，我的腦袋是否有問題？
今天早上我又在一連串愚蠢的夢境中醒來。雖然已經睜開眼睛，思考卻遲遲無法開始運作。

爬下床，全身筋骨都痛。我是不是該去消基會告那個賣枕頭的？他說這個記憶枕符合我頸椎的弧度，花三千塊改善睡眠當然划算，可是我用了三個月還是這樣，睡覺比不睡還累！還有賣獨立筒床墊的那傢伙也要一起告。

我泡了茶，喝第一口就燙到嘴，趕忙放下。還是先盥洗好了。

擠了洗面乳，搓搓起泡。雙手向外畫圓在臉上抹洗，結果右手食指竟然一下戳進鼻孔，鼻子中間的黏膜開始流血。

早知道會這樣，我應該剪指甲的。

匆忙沖掉臉上的泡沫，想用冰敷止血。打開冰箱，察覺肚子餓了，但鼻子正在流血又不能出去買食物，那一刻覺得自己好可憐啊。所幸找找冰箱，發現一瓶鮮奶，我覺得開心一點了，至少不是每件事都不順。

咕嚕幾下喝完鮮奶，又回去喝冷掉的茶，鼻血也大約停了，我試著打起精神，想寫那件遲交的企畫案。不料剛在電腦前坐下，腸子就急速蠕動起來。我狐疑地從垃圾桶翻出剛丟棄的牛奶紙盒，果然！過期五天了，頓時覺得肚子絞痛更強，我奔向馬桶，還好嘩啦嘩啦大解乾淨就沒事了，而且比剛起床時清醒許多。

如廁之後我都會用水清洗乾淨，這是我引以自豪的衛生習慣。我進入淋浴間，順便全身來了一套強水柱衝激。然而，擦乾之後卻到處找不到褲子。奇怪！我記得是坐上馬桶之後才脫褲子的？還是記錯了？喝牛奶時就脫了？還是起床時根本已經沒穿呢？

我到處來來回回地找，不在浴室，不在客廳，不在床上，電腦附近也沒有，簡直快累死。我知道一件睡褲不是那麼重要，反正一定在這屋裡，遲早會出現。但我就是無法忍受這種不合理的現象！怎麼會憑空消失呢？

我安慰自己，還好我的房子只有三十坪，還扣掉百分之二十五的公設，不然找起東西豈不更慘。

最後終於在浴缸邊的地上找到了。前幾次找浴室時沒仔細看，原來小小的短褲被我太太的圓形化妝椅遮住了。想必是我在馬桶上脫了它後，隨手往椅子一拋，卻沒注意它落到後方地上。

無論如何，我吁了口氣，終於可以專心工作。可是此時一看掛鐘，已經中午了！

我竟然又為了一些莫名其妙的事耗費掉星期天早晨！這是一週之中唯一屬於我自己的時間，因為我太太帶小孩去學敲鐵罐，不，她們糾正過我，是「打擊樂」才對。總之她們馬上就要回來了！

我陷入超級的沮喪。

雖然距離門鈴響起的時間還有二十分鐘，我也沒辦法寫企畫案，因為我必須努力調整自己的情緒，用這二十分鐘恢復平靜的心情，以免太太又說我給小孩臭臉，造成小孩心理發展的偏差。我實在不想在星期天跟她吵架，其實是不想因為吵輸而狼狽地開車出去瞎晃。

於是我的企畫案繼續delay。糊里糊塗的下星期又將來臨。

像今天這樣，因為腦袋秀斗而諸事不順的情形好像愈來愈頻繁，我是不是該去看醫生了？」



「令人同情的Mr.A啊。」實習醫師讀完上述記錄後，主持個案討論會的老教授動容地說。

「男人的苦。」，這是他的下一句評語。

台下的學生都掩口偷笑，一邊看著經常說「女人真辛苦」的我。

住院醫師認真地分析起個案：「人的腦力就像其他器官一樣，是會耗損的。如果過度使用而疏於保養，就可能腦力不繼，初期常見的徵兆就如Mr.A自述的，睡眠不良，筋肉酸痛，各種因為注意力不集中而造成的傷害，喝茶燙嘴、洗臉戳進鼻子、無意喝入過期牛奶、手眼不協調而無法把褲子準確丟到附近的椅子上，以及找不到東西、腸胃敏感，情緒煩悶等等。」

「顯然Mr.A是典型的泛焦慮症患者。」他堅定地做出結論。

老教授似笑非笑地，緩緩搖著頭。

住院醫師皺著眉頭，重新看了一下手上的資料，又一直向我使眼色求救，應該是拼命想著：奇怪？沒錯吧？為什麼教授不滿意呢？

「除了腦力不繼之外，還有沒有其他病因？又，應該如何治療或減輕他的症狀呢？」我提示他，如果只根據症狀做出「泛焦慮症」診斷，缺乏心理情境的分析，將無法治癒病人，其實教授期待他能對於Mr.A的生活壓力、個人心情深入解讀，提出完整的洞見。

因為注意力不集中而莫名其妙使自己受傷的人，除了平日用腦過度、缺乏放鬆之外，深層的心理感受往往是「壓抑」，以及長期壓抑造成的「無力」、以致於「疲憊」。許多具有類似症狀的病人在經過引導後，吐露出內心的矛盾：雖然每天依據理性規劃自己的生活，但理性上認為該做的事和心性嚮往的事卻不調和。

隨性與規律，自在與分享，浪漫與忠實，任性與成熟，輕鬆與成就。

無一不衝突。

住院醫師經過苦思，再度充滿自信地回答我們的問題：「我會建議病人多休息，減少工作量，安排休閒運動，並且服用穩定神經系統的藥物。另一方面請家人多加關懷，尤其希望太太盡量減少對他的指責或抱怨。」

教授對著大家微笑。

我在腦中想像著：Mr.A告訴老闆「我得了焦慮症，不要再叫我寫企畫案。」老闆欣然同意。之後他經常外出玩樂，回家後太太總是溫柔快樂地迎接他。小孩都很安靜而貼心，不必再付錢給教敲鐵罐的人了。

「診斷是簡單的，人生是困難的啊。」兩鬢風霜的教授起身，慈藹地拍拍住院醫師的肩膀，微笑地離開。

我繼續想著：對於這世界，到底是病人幻想多還是醫師幻想多。

到底誰比較實際，誰該治療誰呢？