米禮鹿

台灣兒科醫學會秘書長  林應然  醫師

Cetirizine (商品名Zyrtec, Cerin)為第二代長效型抗組織胺，效果長又比一般第一代抗組織胺較不會嗜睡，
屬於Piperazine 類的抗組織胺，為hydroxyzine的代謝衍生物，
很常使用於治療過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、蕁麻疹等、甚至被用於預防幼兒發生過敏性疾病。

但最近刊載於2006年Neorology (標題Cetirizine-induced dystonic movements)的一篇文章提到，
使用cetirizine可能會引起肌張力異常(Dystonia)不隨意動作，文中描述一位4歲的女孩，因為有過敏性鼻炎，
在每天吃了Cetirizine 5 mg 18天後，發生不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等動作，
停藥經過兩個月才痊癒。

2004年美國眼科雜誌(標題Oculogyric crisis in patients taking cetirizine)也報導9例連續吃了Cetirizine 5-10 mg 3日至6個月後，
引起眼球上吊、頸部強直後傾(Oculogyric crisis)的案例，停藥後改善，重吃後又發生。
其中8例發生在小孩身上，最小的才7個月大(哺乳每日吃Cetirizine 10 mg 的媽媽14日後造成)，
雖然病例不多，但由於此藥常用，因此使用此藥的兒科醫師應特別注意，
遇到有肌張力異常(Dystonia)不隨意動作發生的孩童，應先詢問用藥病史，不必一下子就進行昂貴的腦部影像檢查。

參考文獻：

(1) Fraunfelder FW, Fraunfelder FT. Oculogyric crisis in patients taking cetirizine. Am J Ophthalmol 2004;137:355-357.

(2) Rajput A, Baerg K. Cetirizine-induced dystonic movements. Neurology 2006; 66:143-144.

引用自：http://www.pediatr.org.tw/member/paper_info.asp?id=7