台灣兒科醫學會秘書長  林應然  醫師

 

Cetirizine (商品名Zyrtec, Cerin)為第二代長效型抗組織胺,效果長又比一般第一代抗組織胺較不會嗜睡,
屬於
Piperazine 類的抗組織胺,為hydroxyzine的代謝衍生物,
很常使用於治療過敏性疾病,例如過敏性鼻炎、蕁麻疹等、甚至被用於預防幼兒發生過敏性疾病。

但最近刊載於2006Neorology (標題Cetirizine-induced dystonic movements)的一篇文章提到,
使用
cetirizine可能會引起肌張力異常(Dystonia)不隨意動作,文中描述一位4歲的女孩,因為有過敏性鼻炎,
在每天吃了
Cetirizine 5 mg 18天後,發生不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等動作,
停藥經過兩個月才痊癒。

2004年美國眼科雜誌(標題Oculogyric crisis in patients taking cetirizine)也報導9例連續吃了Cetirizine 5-10 mg 3日至6個月後,
引起眼球上吊、頸部強直後傾
(Oculogyric crisis)的案例,停藥後改善,重吃後又發生。
其中
8例發生在小孩身上,最小的才7個月大(哺乳每日吃Cetirizine 10 mg 的媽媽14日後造成)
雖然病例不多,但由於此藥常用,因此使用此藥的兒科醫師應特別注意,
遇到有肌張力異常
(Dystonia)不隨意動作發生的孩童,應先詢問用藥病史,不必一下子就進行昂貴的腦部影像檢查。

參考文獻:

(1) Fraunfelder FW, Fraunfelder FT. Oculogyric crisis in patients taking cetirizine. Am J Ophthalmol 2004;137:355-357.

(2) Rajput A, Baerg K. Cetirizine-induced dystonic movements. Neurology 2006; 66:143-144.

 

引用自:http://www.pediatr.org.tw/member/paper_info.asp?id=7

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